Meerderjarige deelnemer

Ik teken voor mezelf

Jouw gegevens

VoornaamAchternaam

Geboortedatum

E-mailadresTelefoonnummerNL of DE, bijv. 06 12345678

PostcodeHuisnummerPlaats

Noodcontact

Naam noodcontactTelefoonnummer noodcontact

Verklaring

De volledige verklaring (huisregels, risico, gezondheid) is beschikbaar aan de balie en op onze site. Je bevestigt met de vinkjes hieronder dat je hiermee akkoord gaat.

Ik ga akkoord met de huisregels, de risicoverklaring en de gezondheidsverklaring van Urban GRND.Ik verklaar dat er bij mij geen medische omstandigheden bekend zijn die deelname aan de activiteiten onverantwoord maken.

Optioneel

Ik geef toestemming dat foto's/video's van mij op de social media van Urban GRND gebruikt worden.Meld me aan voor de nieuwsbrief met acties en events.Geplande bezoekdatum (optioneel)Helpt ons met drukteprognose

Handtekening

Teken hier je handtekening